Abces vú và những điều nên biết

Abces (nhiễm trùng) vú ít gặp ở nam giới nhưng lại hay gặp ở phụ nữ, nhất là trong thời kỳ người phụ nữ sinh đẻ, nuôi con. Vi khuẩn gây bệnh có thể xâm nhập trực tiếp vào tuyến vú từ trên da vào tuyến vú qua các ống dẫn sữa hoặc các vết sây sát ở núm vú và vùng quầng vú; đường gián tiếp: vi khuẩn từ một ổ nhiễm khuẩn ở nơi khác trong cơ thể qua đường máu hoặc đường bạch huyết đến gây abces vú.

 

Những yếu tố gây abces

 

Abces vú gặp ở cả nam và nữ, do vi khuẩn gây ra, trong đó hay gặp nhất là tụ cầu và liên cầu, ít gặp hơn là phế cầu, lậu cầu, trực khuẩn thương hàn, vi khuẩn kỵ khí. Khi sức đề kháng của cơ thể suy giảm do ốm đau, ăn uống thiếu chất, thức đêm nhiều, lao động vất vả ít được nghỉ ngơi… ứ đọng sữa trong tuyến vú là các yếu tố chủ yếu gây abces vú ở phụ nữ. Vị trí ổ abces có thể trước tuyến, trong tuyến, sau tuyến. Một ổ abces thường trải qua hai giai đoạn viêm và tạo thành abces, hoại thư vú.

 

Dấu hiệu nhận dạng bệnh 

 

Dấu hiệu lâm sàng phụ thuộc vào vị trí, giai đoạn bệnh: giai đoạn viêm, bệnh thường khởi phát đột ngột với sốt cao, mệt mỏi, đau đầu, mất ngủ. Đau nhức sâu ở trong tuyến vú, đau tăng khi khám, khi cử động vai, cánh tay. Bên vú bị viêm to ra, mật độ chắc, hạch ở nách cùng bên to và đau. Da trên ổ viêm có thể bình thường nếu ổ viêm ở sâu trong tuyến, có thể nóng, đỏ, phù nề nếu ổ viêm nằm ngay dưới da hoặc trên bề mặt của tuyến. Xét nghiệm máu thấy bạch cầu tăng cao, công thức bạch cầu chuyển trái, tốc độ máu lắng tăng cao. Giai đoạn tạo thành abces là những túi mủ khu trú ở vú hình thành do sự hoại tử các mô.

 

 

Có thể có một hay nhiều ổ abces nằm ở một hoặc nhiều thùy khác nhau của tuyến vú. Giai đoạn này, mọi triệu chứng của giai đoạn viêm đều tăng lên: hội chứng nhiễm khuẩn, nhiễm độc như sốt cao, rét run, môi khô, lưỡi bẩn, đau đầu, khát nước, da xanh, gầy yếu nhanh. Bệnh nhân thấy đau nhức nhối sâu trong tuyến vú, đau tăng khi vận động vai, cánh tay, khi cho con bú. Vú sưng to, vùng da trên ổ áp-xe thường nóng, căng, sưng đỏ hay phù tím. Nếu ổ abces nằm ở sâu thì da cũng có thể vẫn bình thường. Các tĩnh mạch dưới da nổi rõ, có biểu hiện viêm hạch bạch huyết, núm vú tụt. Nếu ổ áp-xe thông với các ống dẫn sữa thì có thể thấy sữa lẫn mủ chảy qua đầu núm vú. Chọc đúng ổ abces có thể hút được mủ.

 

Biến chứng

 

Abces vú nếu không được điều trị hoặc điều trị không đúng có thể gây biến chứng: viêm xơ tuyến vú mạn tính, do dùng kháng sinh kéo dài ở giai đoạn abces hoặc là hậu quả của việc tiêm trực tiếp kháng sinh vào tuyến vú để điều trị abces vú. Lúc này biểu hiện toàn thân khá hơn: không sốt hoặc chỉ sốt nhẹ. Có thể sờ thấy một vùng thâm nhiễm rắn như sụn, bề mặt lổn nhổn, ranh giới không rõ ràng, không dính da, ít đau.

 

Viêm tấy tuyến vú là quá trình viêm mủ tuyến vú khi dịch tiết lẫn mủ nằm giữa các lớp da, mô lỏng lẻo dưới da, mô liên kết và mô tuyến vú. Vùng viêm khuếch tán lan rộng và thấm vào các mô. Bệnh nhân có biểu hiện bằng hội chứng nhiễm khuẩn, nhiễm độc nặng, vùng thâm nhiễm không có ranh giới rõ ràng. Biến chứng nặng nhất là hoại thư vú do vi khuẩn có độc tính cao hoặc do trực khuẩn hoại thư gây ra. Hội chứng nhiễm khuẩn, nhiễm độc nặng, tụt huyết áp, toàn thân suy sụp. Vú căng to, phù nề, da trên ổ abces có màu vàng nhạt hay bị hoại tử. Hạch bạch huyết sưng đau.

 

 

Bệnh ở giai đoạn abces hoặc viêm tấy cần phân biệt với ung thư vú thể cấp dạng viêm, có thể bị ung thư cả hai vú cùng một lúc, vú to ra rất nhanh nhưng không đau, toàn thân suy sụp nhanh, xét nghiệm tế bằng chọc hút hoặc làm sinh thiết thấy tế bào ung thư.

 

Chữa trị và phòng bệnh

 

Khi đã tạo thành áp-xe thì phải dùng kháng sinh và chích rạch, tháo mủ. Đối với các ổ abces nông dưới da, vùng quầng vú thì chích nặn mủ. Các abces thể tuyến cần gây mê hoặc gây tê tại chỗ, chích abces theo đường nan hoa ở chỗ thấp nhất trên vùng abces. Rạch từ 7-10cm nhưng phải cách núm vú từ 2-3cm. Sau khi tháo mủ cần đặt dẫn lưu bằng ống cao su hoặc mét gạc. Cần bơm rửa ổ áp-xe hằng ngày qua ống dẫn lưu bằng dung dịch sát khuẩn, kết hợp với dùng kháng sinh toàn thân.

 

Phòng bệnh: muốn tránh abces vú trong thời kỳ cho bú cần giữ gìn vệ sinh tốt vùng vú trước và sau khi cho con bú. Cho trẻ bú đúng cách, không cho ngậm nhai vú lâu. Tránh làm sây sát, rạn nứt đầu núm vú, tránh ứ đọng sữa, tắc sữa.  

 

CửaSổTìnhYêu
.
KIẾN THỨC PHỤ KHOA Abces vú và những điều nên biết
Loading...
ung thư buồng trứng, u buồng trứng, nguyên nhân ung thư buồng trứng, yếu tố nguy cơ ung thư buồng trứng, triệu chứng ung thư buồng trứng, điều trị ung thư buồng trứng
Trứng - Buồng trứng - Vòi trứng | 13,548 lượt
rong kinh, kinh nguyệt kéo dài, niêm mạc tử cung, bệnh phụ khoa, máu kinh ra nhiều, mất máu
Kinh nguyệt | 13,696 lượt
vòi trứng, ứ nước, ứ dịch vòi trứng, biến chứng, viêm nhiễm, phụ khoa, vô sinh, thai lưu
Trứng - Buồng trứng - Vòi trứng | 12,086 lượt
u nang buồng trứng, nang buồng trứng, nang xoắn cuống, vô sinh, điều trị, nguyên nhân, phẫu thuật
Trứng - Buồng trứng - Vòi trứng | 33,047 lượt
phụ khoa, viêm âm đạo, trùng roi, trùng roi âm đạo, ngứa vùng kín, ngứa dữ dội, khí hư xanh loãng có bọt, tiết dịch, bao bọc cổ tử cung, vô sinh
Bệnh phụ khoa | 10,260 lượt
phụ nữ, viêm phụ khoa, nấm âm đạo, nấm candia albicans, ngứa bộ phận sinh dục, môi trường âm đạo
Bệnh phụ khoa | 29,085 lượt
viêm nang lông, viêm nang lông ở bộ phận sinh dục, biểu hiện viêm nang lông, nguyên nhân viêm nang lông, điều trị viêm nang lông, phòng viêm nang lông.
Bệnh phụ khoa | 102,612 lượt
31.05 - Chào bác sĩ,Em có thân mật với bạn khác giới ngày 26/8/2018. Sau đó, em dự sinh ngày 7/8/...
31.05 - Em chào bác sĩ, em tên là N năm nay em 20 tuổi em đã có một bé và em bị viêm lộ tuyến cổ...
31.05 - Chào bác sỹ !Hôm 20/05 khi đến chu kì kinh nguyệt, em bị mất ngủ nên có uống 1 viên...
30.05 - Chào bác sĩ !Xin bác sĩ giải thích giúp cháu thắc mắc sau ạ. Cháu có đi siêu âm 2D tại...
30.05 - Chào bác sĩ!Cháu muốn hỏi là cháu 2 lần xét nghiệm hpv 1 lần dương tính hpv 59, lần 2...
29.05 - Bác sĩ cho em hỏi em có qhtd cách đây 1 tuần . Mà lúc em qhtd thì là tròn 13 ngày em vừa...
29.05 - Cháu chào các bác sỹ và chuyên gia Tư vấn tâm lý tại chương trình Cửa Sổ tình yêu ạ. Bác...
28.05 - Chào bác sĩ !Em và bạn trai em qh nhưng không thể đưa dv vào được. Khi cố gắng đưa vào,...
Có thể bạn quan tâm